tubercolosi
Cos'è la tubercolosi:
La tubercolosi è una malattia infettiva e contagiosa che colpisce principalmente i polmoni, causata dal batterio Mycobacterium tuberculosis, noto anche come bacillo di Koch.
La parola "tubercolosi" deriva dal tubercolo latino , un diminutivo di tubero che significa "tumore", riferito ai noduli che la malattia causa nel polmone.
Oltre ai polmoni, la tubercolosi può anche interessare: laringe, ossa, reni, meningi, linfonodi, pleura, polmone e colonna vertebrale.
L' agente eziologico della tubercolosi può essere una delle 7 specie che compongono il Mycobacterium tuberculosis :
- M. tuberculosis;
- M. bovis;
- M. africanum;
- M. canetti;
- M. microti;
- M. pinnipedi;
- M. caprae.
Tuttavia, la specie più importante dal punto di vista sanitario è M. tuberculosis .
La trasmissione della tubercolosi avviene attraverso l'aria, attraverso le goccioline contenenti i bacilli espulsi da una persona malata quando tossisce, starnutisce o addirittura parla ad alta voce.
Una volta inalate, queste goccioline causano infezioni tubercolari e il rischio di sviluppare la malattia. Le persone infette e non malate non trasmettono il bacillo di Koch .
La proliferazione della tubercolosi è fortemente legata alle condizioni di vita della popolazione, diffondendosi in aree con alte concentrazioni di persone e scarse condizioni igienico-sanitarie e alloggi urbani.
Tuttavia, non tutte le persone esposte al bacillo della tubercolosi sono infette. La probabilità di trasmissione della tubercolosi dipende da fattori come la contagiosità del caso indice, il tipo di ambiente che si è verificato l'esposizione e la durata dell'esposizione.
I bacilli di Koch inalato spesso rimangono nel tratto respiratorio superiore (gola e naso) dove l'infezione è improbabile. Tuttavia, se i batteri raggiungono gli alveoli, l'infezione può iniziare.
Le lesioni primarie appaiono, in media, da 4 a 12 settimane dopo l'infezione da M. tuberculosis. La maggior parte dei nuovi casi di tubercolosi polmonare si verifica circa 12 mesi dopo l'infezione iniziale.
È noto che le possibilità che l'individuo sviluppi la malattia dipendono da diversi fattori, tra cui:
- Condizioni socioeconomiche;
- Diabete mellito;
- Uso prolungato di corticosteroidi o altri immunosoppressori;
- neoplasie;
- Uso di droghe;
- Infezione da HIV;
- Malattie renali croniche;
- Malnutrizione proteico-calorica
I sintomi della tubercolosi sono:
- Tosse secca o produttiva che dura più di 4 settimane;
- Bassa febbre, di solito la sera;
- Sudorazioni notturne;
- Perdita di peso significativa;
- Dolore al petto;
- Mancanza di respiro che può portare alla morte.
Il trattamento della tubercolosi, senza complicazioni, richiede almeno 6 mesi. Gli antibiotici più comunemente usati sono rifampicina e isoniazide. La tubercolosi multiresistente (MDR-TB) è caratterizzata dalla resistenza a questi due antibiotici.
Il trattamento della MDR-TB può richiedere fino a 2 anni e causare diversi effetti collaterali. Durante questo periodo, l'individuo può sviluppare resistenza ai farmaci di seconda linea usati per trattare la MDR-TB e manifestare la tubercolosi ipertensiva (XDR-TB). I trattamenti disponibili per quest'ultimo tipo di tubercolosi sono limitati.
